无论是内部的矫形器，还是我通常使用的Invisalign。

所以基本上，我知道你可以给病人看数据和所有其他东西，但这就像给病人看x光片一样。他们不是放射科医生。你不能说“你的洞就在那里，你看到了吗？”他们就像在脑子里，他们不想让你谈论。所以我试着用非常简单的术语来解释，我试着和我的病人交谈，就像他们是高中四年级的学生一样。这样，我几乎涵盖了我的整个患者群，无论他们是谁。

我会和他们谈谈咬的平衡。我会说，当你咬下去的时候，你就知道你在吃东西，你的右边有百分之九十。如果你四处走动，将90%的重量放在右脚或右膝上，你可能需要一次膝盖置换手术，时间不会太长。

如果你开车兜风，你知道，你的轮胎没有正确对齐，而且每次都会把你拉到高速公路上，那么你每三四个月就会把轮胎烧坏一次。它变得非常昂贵。在你的自行车上也是一样的。

我使用这两种基本类比，因为大多数人要么听说过某人，要么有一个家庭成员做过膝盖置换手术。这听起来既可怕又昂贵。或者，大多数超过驾驶年龄并拥有自己车辆的人已经更换了汽车轮胎，他们不太喜欢这样做，也不想再这样做。所以这很有帮助。

另一件事是，现在我已经参加了罗伯特和本的DTR训练课程，所以我让他们，病人，用TScan来完成这些动作。我想看到他们所有的后咬合垃圾，我正在使用这些信息，我把这些信息翻译到我的小豌豆脑中，然后说：“你知道我打赌你会头痛，不是吗？”他们喜欢“是的，我喜欢”。“你这边的肌肉很酸，不是吗？”我会为他们触摸肌肉，“是的，他们是”。

我说：“好吧，你知道数据告诉我的是，你的自行车不太合适，这会导致其他不适、疼痛或敏感的症状。”你知道，在接下来的10年、15年或20年里，你可以花很多钱来修复所有的牙齿，40、50、60000美元，到55岁到65岁时，你可以进行全口重建。或者我们可以矫正牙齿并平衡咬合，就像平衡轮胎和对齐轮胎，这样你就不必一直更换轮胎，然后它们就是你自己的牙齿。我认为这是更明智的做法。尤其是无论价格如何，你都知道他们的情况。

因为他们认为他们听到的是50美元，6万美元的牙科手术，然后你以1500美元的低价或其他任何价格，带着随从在最后吃了一顿英威赛。在Invisalign六到八个月后，我会再次进行T型Scan，检查遮挡情况，根据需要进行调整，以保持其稳定，保持病例稳定，并保持患者舒适。所以这个小骗子在转化方面做得很好，让我们在更多的整容治疗之前谈过正畸的患者，他们说“是的，我很好，我很不错，我结婚了，我想给任何人留下深刻印象

詹·卡伦：我不需要把钱花在自己身上。

科林·拉思罗普医生：是的，尤其是在你给他们的一颗牙齿戴上牙冠后，它真的很有效。我说：“如果你想继续这样做，那很酷，我会继续拿钱来修复这些牙齿，但如果你把它们都矫正好，我们就不必真的这么做了。这对你来说是一种更健康的方式，让你一辈子都保持自己的牙齿。”。

很多时候，在那里，要么是在破损后，他们会注册，要么是卫生期间，我们会处理平衡问题和所有其他问题。

詹·卡伦：瑞安，你想补充一下吗？

瑞安·奥克利博士：是的，我的意思是很难达到顶峰。我们可以只录制科林的通讯内容。

詹·卡伦：是的，我就在那里有10颗珍珠！

瑞安·奥克利博士：每次我和科林说话，我都会给我一张纸，这样我就可以把这些东西写下来。

我认为科林所说的话的重要意义在于，我在实践中也做了些什么，在他所说的中，他并没有神奇地让事情发生。他与患者进行了对话，并在他们所在的地方与他们会面。

科林之所以能像他所说的那样进行对话，并不是因为他有很酷的东西，很可爱的东西，或者很酷的话，或者是一些措辞。他可以进行对话，因为他了解遮挡。他能够看着病人，他知道原因和后果，这使他能够进行适当的对话，并得到他的信心和理解的支持，因为他知道发生了什么。

而我我想这是我过去不在的地方，也是我现在的地方。就像他所说的，通过本和罗伯茨的课程，通过使用TScan和理解，当你看到某人口腔中错牙合的迹象和症状时，你知道这会带来什么后果，你知道需要什么才能让他们保持稳定，然后你就能够进行适当的对话。从患者的角度来看。正如科林所说，给他们看一张花哨的图表，或者给他们看这个或那个或那个，这并不能打动病人，也不能表现出对你的信心。这是你谈论它的方式，也是你能够简明扼要地表达事物的方式。但是，除非你对正在发生的事情有足够的了解，否则你无法做到这一点。

詹·卡伦：如果我们再进一步，让患者接受准直器治疗，科林，你有点触及这个问题，但是，我想听听你的治疗方案和准直器疗法，在这一过程中的什么时候-我知道科林，你说过你会在矫正后六到八个月使用它-瑞安，我们已经讨论过你是如何进行检查中矫正治疗的，也许你们可以简单地谈一下。在该过程中使用T-Scan的地方在哪里？

瑞安·奥克利博士：我会先做这个。所以无论如何，都有一个开始，一个中间，一个结束，对吧。一开始，你可能会使用TScan来验证他们牙齿上的迹象或你看到的东西，无论是衰退、畸形、牙齿上的骨折线，还是他们的症状：肌肉疼痛、寒冷敏感等，都是基于咬合的。因此，你可以用眼睛进行视觉观察，然后TScan可以确认他们有很长的隔离时间，或者他们左右两侧不平衡，或者其他什么。在中间阶段，您可能只是在进行进度评估，因此您可能会使用TScan来验证您正在经历的过程或中途或您选择的任何事情，或者在您完成Invisalign治疗或使用ortho进行deband之前，尽管如此，以确保您到达了想要的位置。无论你是需要修改你正在做的事情，还是只需要知道你需要做什么，直到案件结束。然后在最后，为了完成这个案子，你已经到达了某个地方。常规的牙齿矫正永远不会完美，Invisalign之后也永远不会有完美的咬合。

科林，我不知道Invisalign有没有关于它的研究，但有研究表明，大多数接受常规正畸治疗的一级患者，大约70%的患者第二磨牙负荷过重。因此，他们已经表明，在正畸治疗后，人们比没有接受正畸处理的人有更多的力异常值。因此，在完成病例时，你可以使用它来微调你所做的事情，并实际实现左右两侧平衡的咬合，没有任何力异常值，并且患者有犬只指导。科林在六到八个月后做了这件事。我认为六到八个月是一个好的一般规则。我认为这可以归结为你通常在术后进行固定器检查的时间——或者你完成一个病例的时间。

如果我有一个患者因为肌肉TMD症状做了矫形手术，我可能会在更早的时间通过TScan检查。科林，你可能在这么做。如果这是我的目的，我可能会在我们办完案子后立即这么做。但我不知道，这能回答问题吗？

詹·卡伦：是的，绝对的。

瑞安·奥克利博士：把它清理干净，科林。

科林·拉思罗普医生：所以，我会在开始他们的病例或交付他们的Invisalign病例之前做一次T型Scan，我们会在那天做一个T型Scan记录。有些人只是为了收集数据。在我们交付了所有附件和对准器后，我还将立即进行TScan记录。所以我们要做的是做一个基线Scan，对准器，记录所有的东西，然后我让他们把对准器放进去，我再做一次Scan，看看整体力的下降情况。你会在力图上看到它下降了。你不可能咬得那么紧，尤其是在这些Invisalign托盘上的前咬合斜坡。当我们把箱子放进最后的固定夹持器时，箱子完成了很多次后，我会再做一次TScan测量。我当时没有做任何调整，只是想看看他们在哪里，我会比较他们从哪里开始，然后在哪里结束Invisalign治疗。我正在考虑事先对所有拱门进行STLScan，并与所有TScan数据进行叠加。这是我要做的项目之一，我现在有更多的时间，所以我可以继续做下去。但是，你知道，如果他们是一个普通患者，没有疼痛，或者没有疯狂的事情，那么六个月或八个月后。否则，如果他们是像Ryan所说的那样的疼痛患者，TMD症状，那么我们做完后我会对他们进行TScan。我会做一个DTR风格的调整，把它们放在最后的固定架上，三个月后见，六个月后再见。在那之后，我们现在做的是在一年、十八个月后进行TScan和记录，并将这些数据与我们接受治疗的病例的原始数据进行比较。因此，我们仍在与我们的方案保持一致，我们使用InvisalignScan、TScan、，所有这些都在一起，这样我们就可以得到一个非常好的协议，并且非常一致。这样我就可以让你梳理所有的数据，然后与其他人分享。甚至可能在未来发布一些这样的东西。但我们尽量Scan它们，尤其是帮助指导我们的治疗，看看我们是否需要做更多的改变。

詹·卡伦：这帮了大忙。所以，对于现在不使用t-Scan的人来说，可能是什么-指出t-Scan在对准器治疗过程中给你带来的一两件事，如果你不使用该技术，你就不会得到。

科林·拉思罗普医生：你知道，前部接触。这是TScan在主动矫正器治疗甚至固定矫形器治疗中的最大用途。所以一切看起来都很好，然后他们把所有的扣子都摘下来，放在固定器里，然后两三周后病人进来了，他们在某个地方有一个空间，在鞋面的前面。他们就像是，哦，伙计，我想我得做一个精修，Scany，然后把你重新放在Invisalign。然后你再做一次，然后你就完成了。两三个月后，它们又回来了，以后会出现更多的间隔。因为，是的，如果会出现，你可以用标记纸检查你的前部接触。但当他们进行突进运动时，它不会给你力量的方向。所以大多数人都在检查MI的正常咬合，他们看不到那里的接触，他们觉得这很好，让我们把它们放在固定器中。但会发生的是，如果你不检查它们的突起动作，你就看不到这些尖牙在向外推。或者你把东西超载到了你正在制造的间隙，但就在正常咀嚼功能期间，这是因为复发，尤其是在前部。

这是最大的问题，因为大多数没有使用T-Scan的用户，他们仅仅依靠一种有百年历史的技术和标记纸，你知道，他们错过了——他们为自己创造了更多的再治疗，他们为患者创造了更长的治疗时间。老实说，如果你做了足够的矫形工作，或者长期治疗患者，就会出现牙齿疲劳。他们只是厌倦了，他们不想再这样了。他们就像，你知道吗，我不在乎。我有一个空间，很好。然后他们搬家了，两三年后，他们忘记了那次谈话。他们忘记了疲劳。然后他们的新牙医说，我们这里有一个空间。他们说，嗯，我做了Invisalign。新来的牙医说：“哦，你的牙医不好，他对你来说不是一个糟糕的案例。你应该起诉他”。或者像这样的垃圾。

詹·卡伦：显然不是这样。

科林·拉思罗普博士：没错。因此，以这种方式使用这项技术，效果要好得多。

詹·卡伦：是的，我喜欢这种观点。

Ryan Oakley博士：我认为对我来说最大的一件事是，有很多关于用Invisalign正确治疗错牙合的讨论-大多数人都让他们的Invisaliign代表来给他们的卫生学家吃午饭，学习如何评估错牙合，并与患者谈论如何治疗错牙。而且，如果不使用t型Scan，你不知道的是，仅仅排列牙齿并不一定能修复错牙合。而且它不一定——它甚至可能使情况变得更糟，就其迹象和症状而言——就其产生的迹象而言。

因此，当你排列牙齿时，很多时候我们会扩展到前磨牙区域，这会导致前磨牙区的倾斜，这实际上会使上前磨牙的舌尖接触到比它们应该接触到的更多的东西。所以，当你多次排列牙齿的时候，你会创造出比一开始更多的群体功能。因此，你会与患者谈论他们的体征和症状，以及你将如何用正畸或Invisalign治疗他们的错牙合，而你并不一定要治疗这个问题。你只是把牙齿排列得更整齐，你甚至可能会通过治疗产生更多的群体功能问题。

了解遮挡并使用T-Scan来验证结果，然后进行调整，可以让您在某种程度上调整了解咬合情况，并使用T型Scan来验证结果，然后进行调整，这样，如果你在椅子上与患者谈论错牙合，你就可以把钱放在嘴边。

詹·卡伦：是的，我喜欢这种观点。我认为这正是人们所感兴趣的。它在做什么来解决某个问题。在我让你们走之前，最后一个问题。为了所有将要听这段话的医生的利益。

你能留给观众的一颗珍珠是什么？。而且它不一定与tScan有关。我不全是关于T-Scan的。如果需要，我们可以改变这一点。

瑞安·奥克利博士：我会给我最喜欢的非TScan和TScan珍珠。我可以向任何人推荐的第一件事就是给你治疗的病人打电话或发短信。任何你麻木的人。

我过去经常打电话。我是说，我已经做了20年了。我认为它是最强大的关系建设者和实践建设者之一。你经常会听到人们说，我有一个90岁左右的人，他就像“我这辈子都在看医生，你是第一个来检查我的人。”给你的病人打随访电话。

我过去经常打电话。我决定做一个实验。我会打电话，比方说我有十个人要打电话——也许有一个人会接，也许有一人会回电话，给我留个语音信箱。但当我看到病人时，他们并没有告诉我他们很感激这个电话。我开始给病人发短信。它花费的时间少得多。我通常会听到90%的人说谢谢，我真的很感谢你来检查我。

打回访电话，这非常非常重要。

詹·卡伦：你可以补充一下，你可以说打后续电话，让他们进来做TScan，然后这就是一颗TScan珍珠。

Ryan Oakley博士：对于T-Scan，它可以追溯到科林一开始所说的——我们的许多失败都是因为我们对咬合问题的误解。如果你能够正确地解决很多时候我们引起的咬合问题，你会避免很多头痛和心痛。

詹·卡伦：太好了。太棒了。科林？

科林·拉思罗普博士：我将从一颗T型Scan珍珠开始。T-Scan所有种植体牙冠。好几次了。因为没有什么能向你展示更多关于力的问题-如果你在拧入或提交牙冠之前对患者进行T型Scan，获得基线，然后添加种植牙冠，看看你的隔离时间、力的方向、平衡发生了什么变化-任何这些。因此，取一个基线，然后加载您的种植冠，然后再次Scan，然后调整种植冠，直到恢复到之前的Scan数据。

詹·卡伦：我们可能需要就植入物做一次其他的谈话。

科林·拉思罗普博士：嘿，这很简单。至于非牙科或非T型Scan珍珠，但一般的牙科珍珠，你知道你必须弄清楚-我将再次回到吉姆·唐斯的这一点-当我开始思考并用简单的语言向所有患者表达时，我的做法发生了巨大的变化，始终如一，这样我的团队就可以一遍又一遍地听到同样的信息，就像我会告诉人们“如果我不需要的话，我不想钻你的牙齿”。当然，他们也不希望你在这里这样做。因此，这为矫形器或所有其他东西提供了更多的治疗。但我告诉他们的原因是，我会说，“听着，我正在努力弄清楚多年来最好的计划是什么，所以当你90岁、95岁、100岁、105岁时，无论你是什么年龄，你都会有尽可能多的自己的牙齿，它们看起来会很好，功能也会很好。”

为患者制定一个真正的终身计划，对他们、对你的道德和其他所有事情来说，都比只看你今天能做些什么来尽快从患者身上获得报酬要好得多。你知道这是一种东西。因为，如果你综合考虑，并为此而努力，那么在更长的时间内，这将为你的患者提供更多的牙科服务，这对你的患者更好。他们会觉得你这样做是为了他们的最大利益。

你想谈谈如何推动转诊-当患者对你有压倒性的信任时，他们知道你在关注他们-你在投资所有这些技术，所有这些你知道的CE课程和所有其他东西，为他们提供最好的东西。然后，他们会把越来越多的人推荐给你，因为他们已经有了其他牙医，他们正试图迅速从口袋里掏钱，或者你知道，随着所有公司牙科诊所的到来，你知道，这只是一个大问题